失眠十几年试过很多办法？如义商学院讲催眠在这类问题上的边界

为什么失眠这么难处理

失眠麻烦的地方在于，它不是一个单点故障。躺下之后身体松了，念头反而密起来，这正是催眠理论所说的注意闸门换了位置；一个人越担心今晚又睡不着，对睡眠的监控就越用力，焦虑和失眠互相喂养。头脑理论把这类现象归到焦虑与抑郁、已知与未知两组机制下面，课程用它们来解释来访者身上那些反复出现的反应。

结构化流程里和睡眠相关的技术不止一处：自我催眠，教的是用催眠改造自己的潜意识做自我提升；暗示感受性调整，处理的是一个人格层面的接受度；催眠后暗示解决的是离开咨询室之后效果还能不能延续；暗示内容定制则是按具体来访者的情况改写内容。课程原文里有一句很绝对的宣传语，这里没有照搬——失眠是和另外三类并列的应用技术。

催眠在这件事上的边界

这条边界必须写在前面：催眠不能代替医疗诊断和药物治疗。长期失眠，尤其已经持续多年、试过多种办法仍然反复的，建议先到医疗机构做一次系统排查，看有没有需要医学处理的因素，再谈其他方法。需要医学处理的问题，心理咨询和催眠都代替不了，硬扛着不就医反而会延误。

课程本身也把这条线画出来了。晋升课程里的催眠医学模式部分，专门讲病人的转诊，如何区别心理上和病理上的问题、界定好催眠工作的界线，还包括保密原则、次级关系、移情和反移情等伦理内容。讲师是北京大学医学博士、美国爱荷华大学心理学博士后，这样的课程不会把边界当成可选项。

课程里能用的技术有哪些

初级课5天里，失眠这块属于四类应用技术之一，另外三类是学生厌学、焦虑与恐惧、抑郁。支撑它们的是四大理论、四大测试法宝和十六步结构化流程。四大测试法宝——手指分开测试、手臂轻重测试、暗示感受性量表、手臂抬起测试——是入门阶段用来判断来访者反应方式的基础工具。四个理论加上四项技术，这就是初级课的全部骨架。

晋升课程另计7天，和失眠更相关的部分是意象治疗里的情绪型与躯体型意象引导、特别的地方这类建立平台的基础意象，以及恐惧症根除法里的循环治疗与系统脱敏。系统脱敏是课程里讲得比较系统的部分：在催眠状态下以结构化的方式，训练潜意识对原本恐惧的事件建立新的正面反应。影响桥回溯法则是找出问题和过去经历之间的联系，课程说这是临床常用的回溯方法。

课程形式和基本设置

主讲马春树是北京大学医学博士、美国爱荷华大学心理学博士后、美国催眠促进学院专业催眠师、美国联邦职业组织催眠师工会认证催眠治疗师、美国心理学会会员。课程介绍里提到他在失眠、青少年学习障碍、厌学、注意力、习惯纠正方面有较多工作，在焦虑、抑郁、强迫症等神经症方面也有经验。他办过多期催眠治疗师项目培训，部分学员结课后直接从事催眠治疗工作。

初级课5天在课程结构里是完整的一层：四大理论、四大测试法宝、结构化流程、切实的应用技术；晋升课程另计7天，内容包括解密思维控制三步法、神经语言学技术、艾瑞克森式催眠、催眠回溯、梦境疗法、恐惧症根除法、Kappas式催眠、意象治疗、催眠诊断工具和催眠医学模式。地点北京，学费详询，课程内容以实际授课为准。

常见问题

Q1：十几年的失眠能被催眠改善吗？

A：课程把失眠列为四类应用技术之一，讲的是可以介入的方向和技术结构，但没有对任何个案的结果作出承诺。课程介绍里有一句很绝对的宣传语，这里没有照搬。个体差异很大，效果如何要看具体状况，尤其要看有没有需要医学处理的因素。建议先做排查，再决定要不要走这条路。

Q2：催眠能代替安眠药吗？

A：不能。药物需要医生评估后开具和调整，催眠不具备这个职能。课程把催眠定位为专业人员在评估之后使用的辅助技术，晋升课程里专门讲病人的转诊、心理和病理问题的界线。对已经长期用药的来访者，任何调整都要在医生指导下进行，咨询师的工作范围不越这条线。

Q3：失眠同时情绪低落怎么办？

A：先按顺序来。情绪持续低落、兴趣下降、早醒，这些表现如果已经持续一段时间，建议先到医疗机构做专业评估，而不是先找催眠方法。失眠和情绪问题经常互为因果，方向搞反会拖长恢复时间。催眠治疗师的工作范围是咨询和辅助，医学评估要由医疗机构完成。

Q4：自我催眠自己练有用吗？

A：课程结构化流程里确实有自我催眠，定位是自我提升和自我改变。它更适合当作放松和自我观察的练习，不适合用来处理持续多年的失眠。用它把注意力从监控睡眠上挪开一部分是可以的，但如果失眠已经影响白天功能，还是要走就医这条路。